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文／梁中玲

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情遲未降溫，民眾宅在家上網或居家上班，使用3C時間大幅延長，終日緊盯螢幕，造成眨眼次數大幅減少，乾眼症伴隨而來，加上冬季空氣污染惡化引發過敏性結膜炎，許多年輕3C族經常揉眼睛或拉眼皮止癢，此舉恐讓提眼肌的筋膜逐漸拉鬆、眼瞼下垂，明亮雙眸反成大小眼！

眼肌筋膜鬆弛 大小眼恐需手術

提眼肌位於上眼瞼深層，負責支撐與拉提眼瞼打開眼睛，在自然張開狀態下，上眼皮邊緣會略蓋住黑眼珠1.5-2公厘，下眼皮邊緣則和黑眼珠底部對齊，最能呈現好精神，只是張開眼皮的肌肉，每天要開閉上萬次，一般都是到了50歲之後才會有鬆弛的情形，但時下年輕族群的眼瞼卻因為3C造成的乾眼症與揉眼睛提前幾十年老化，恐怕是天天揉眼睛時始料未及的結果。

◎造成眼瞼下垂原因可分為先天與後天，絕大多數為後天性的，原因包括：

●腱膜性：提眼肌腱膜斷裂或鬆弛，例如時常用力揉眼睛便是最常見的元凶。

●神經性：因為中風、糖尿病、外傷、病毒、腦瘤等，導致動眼神經麻痺或交感神經異常，以致影響提眼肌的控制。

●肌原性：重度肌無力症造成提眼肌無力，有些合併有胸腺瘤。

●機械性：長針眼或罹患眼瞼腫瘤，也會造成眼皮重量加重，加速眼瞼下垂速度，則是屬於假性的下垂。

▲長期盯3C揉眼造成眼瞼下垂，需靠手術改善。（照片提供／梁中玲）

若因前述乾癢症狀而過度揉眼，使得筋膜鬆弛形成大小眼，將無法自然恢復原狀，民眾可自我檢視雙眼皮高度有無變高變寬、是否會不自覺地挑高眉毛、視力突然減弱、眼睛常常紅腫及流眼淚等問題，此時就得提防可能是眼瞼下垂報到。

不少患者看診以為只要縫雙眼皮就能改善大小眼，其實手術要矯正的應該是提眼肌位置，單純開雙眼皮無法改善大小眼。

戴防藍光眼鏡 護眼阻乾眼惡化

眼睛是人體脆弱器官，眼瞼的皮膚更是整張臉皮膚最薄的部位，內部深層又有支撐眼型最重要的提眼肌，要避免不自覺的揉眼，造成提眼肌筋膜鬆弛形成影響外觀的大小眼、皮膚鬆弛形成魚尾紋與多眼皮，最好的方法是盡量配戴防藍光眼鏡。

當不自覺揉眼時會先碰到鏡框，可以阻止自己的手別再虐待拉鬆眼瞼，同時在使用3C時，還能防藍光保護眼球，又可以減少環境空氣對流讓淚水蒸發避免乾眼惡化，可謂一舉數得！

（作者為亮晶晶眼科診所院長）