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【早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）】 脂肪肝病患的保健之道
我遇過一位60歲BMI超過30的女性病患，來看我是因為常常肚子脹還有疲勞。當她做腹部超音波發現有嚴重脂肪肝，於是抽血檢查看看有無三，結果發現已經有膽固醇過高的現象。肝也有發炎，肝指數上升到正常的2倍左右。 

我除了為她治療膽固醇過高的現象，並且請他多去吃含有維他命E的食物。因為過去相當多研究都指出維他命E可以有效改善脂肪肝炎的情況，當然也請他去營養師那裏做進一步衛教以及減重，最後半年左右她減了約3公斤，超音波追蹤也都進步到中度脂肪肝，而且肝指數也變正常了。所以她就更有信心繼續努力下去。 

脂肪肝占了我門診約三分之一的病患。大部分病患都沒有症狀， 唯一的表象就是肥胖，如果已經發炎了，可能就是會開始容易累，沒胃口，甚至一直睡不飽眼睛睜不開。 

脂肪肝就是俗稱的「肝包油」，肝臟囤積了太多的三酸甘油酯，只要超過5%以上就是達到脂肪肝的標準，嚴重度可以用腹部超音波來分為輕度、中度以及重度脂肪肝，另外也可以用核磁共振以及肝臟切片做進一步診斷。 

根據統計國內大約有3成是脂肪肝的病患，而且 越胖的,BMI 越高的人，脂肪肝越嚴重。如果過重的病人(BMI > 24 以上) 就高達5成會有脂肪肝， 當然 當中只有4成的人真的會發炎，也就是GOT/GPT增加。如果長期發炎不管不治療，會 有15%走向肝硬化。根據研究脂肪肝病患約有千分之五的機會最後會變肝癌。但若有肝硬化的病患則高達3成會變成肝癌。